إصابات وجروح الإبر (Needle stick injury)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ان من أكثر المخاطر التي تواجهه العاملين في مجال الصحة على الإطلاق
هي الإصابات الناتجة من وخز أو قطع أو خدش الجلد بمواد حادة ملوثة مثل الإبر والمشارط أو الزجاج المكسور الملوث بسوائل ودماء المرضى
وما قد ينتج عنها من عدوى بأحد أمراض فيروسات الدم ،
الأمر الذي دعا العديد من الباحثين إلى دراسة هذه المشكلة بحصر أعداد الإصابات
وتحديد أهم الأسباب وراء حدوث مثل هذه الحوادث ولمحاولة التقليل منها في المستقبل.

فهنا بعض تلك الدراسات في عدد من دول العالم لأعطى صورة واضحة على حجم المشكلة وتوضيح أهم الأسباب وراء حدوث مثل هذه الحوادث.

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في بريطانيا:

* دراسة شملت عشرة مستشفيات في منطقة مانشستر حيث سجلت 2,646 إصابة خلال سبع سنوات من 1992 وحتى سنة 1999
* دراسة في منطقة وسيكس وأكسفورد أشارت لحدوث 1102 حالة وخز بمادة حادة منها 115 طبيب، 697 ممرضة، 106 من الطاقم الطبي المساعد،
بمعدل 9 – 44 إصابة لكل 1000 موظف بالصحة
* دراسة لحوادث جروح الإبر في 52 أخصائي تخدير أثبتت إصابة 50% منهم

حصر لحالات الإصابات بجروح الإبر في طلاب كلية الطب (137 طالب بالسنة الرابعة، منهم 8 طلبه حدث لهم إصابات من 2- 4 مرات) كانت النتائج كالتالي:

17% من الإصابات بسبب الإبر الملوثة (الأكثر خطورة).

70% من الإصابات خلال العمليات الجراحية بسبب إبر الخياطة.

34% من الإصابات بسبب إبر غير ملوثة

المتدربين في مجال الطوارئ والإسعافات (3239 متدرب) تعرض عدد كبير منهم (40%) لحالات وخز بمواد حادة بسبب عدة أسباب منها:

32% عدم تعاون المريض.

52% العمل في أكثر من شيء في نفس الوقت.

49% زحمة العمل.

13% عند إعادة غطاء الإبر

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في الهند:

دراسة هندية لعدد 106 طالب في السنة الثالثة بكلية الطب خلال سنتي 96 - 1997 أشارت لتعرض عدد 65 طالب بجرح بواسطة الإبر،
حيث كان معظمها بسبب إعادة غطاء الإبرة وبنسبة أقل الأسباب الأخرى مثل الوخز بواسطة إبر الخياطة،
والنسبة العامة المسجلة لعدد الحوادث هو 1.5 حادثة وخز للطالب الواحد في الشهر وهذا المعدل يعتبر عالي

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في تايوان:

بدراسة تايوانية لعدد 7750 عامل بالصحة وجد أن 87% منهم حدث لهم جروح بواسطة الوخز بالإبر خلال 12 الشهر
ونسبة التعرض للمواد حادة الملوثة والتي قد ينتج عنه أمراض تليف الكبد
يصل إلى 0.7 في السنة بالنسبة للممرضات، 0.4 للأطباء، 0.3 بالنسبة للطاقم الطبي المساعد

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في أوغندة:

مائة وثمانون من العاملين بالصحة حدث لهم على الأقل وخزه واحدة في خلال السنة بعدد أجمالي يصل 336 إصابة بمعدل إصابتين لكل عامل،
ومعظم حالات كان السبب الكبير فيها تحرك المريض وإعادة غطاء الإبرة

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في السعودية:

دراسة استمرت لمدة أربع سنوات لعدد كبير من العاملين في مجال الصحة في السعودية أثبتت الأتي:

هنالك 364 حالة تبليغ عن جرح أو وخز بواسطة آلة حادة.

الإصابة تختلف باختلاف التخصص فطاقم التمريض به 38 إصابة من ألف ممرضة
والطاقم الطبي المساعد 46/1000 وحالة أكثر تفاقم في بعض التخصصات الجراحية الأخرى حيث تصل إلى 66/1000 حالة.

وكانت الأسباب وراء تلك الجروح تتفاوت كالتالي:

12% إصابات بسبب ترك المادة الحادة في غير المكان المناسب.

6% بسبب التخلص منها بالطرق الغير سليمة مثل وجود إبرة في كيس القمامة.

6% بسبب إعادة غطاء الإبرة.

6% من الإصابات بسبب محاولة تفكيك الإبرة
دراسة ثانية استمرت لمدة ثلاث سنوات (95 – 1997) في إحدى عشرة مستشفى أكدت أن معظم الإصابات تحدث في النساء (الممرضات)،
وهنالك علاقة واضحة بين مدة الخبرة للعاملين بالصحة والإصابات التي تحدث بينهم، وكانت أسباب حدوث تلك الإصابات كالتالي:

47% عند العمل مع الحقنة.

14% خلال التخلص من الإبرة.

4% عند إعادة غطاء الإبرة.

16% عند التنظيف.

14% عند تخيط الجروح.

9% بسبب أخطأ الآخرين

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في أستراليا:

من عدد 192 من طاقم التمريض داخل الاستبيان على الأقل 76% (146) تعرض لدم وسوائل المرضى خلال الأشهر الستة التي سبقت الاستبيان
وبمعدل 240 مرة حالة تعرض لكل مائة ممرضة في السنة، وكانت نتائج الاستبيان كالتالي:

83% لم يتم التبليغ عن كل حوادث التعرض من قبل الممرضات.

75% من الممرضات يعتقدن أنه لا توجد خطورة من تلك الحوادث.

2% من الممرضات يجهلن إجراءات المتبعة للتبليغ عند حدوث حوادث التعرض.

19% من التعرض لوخز وجروح الإبر لم يتم التبليغ عنها

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في سويسرا:

دراسة في زيورخ حصرت 1000 إجراء أو عمل قام به الأطباء أو طاقم الطبي المساعد داخل حجرة العمليات
ونتج عن نزف دم بسبب الجرح أو الوخز بمادة حادة أو إبرة سنة 1995 ، كانت نتائجها كالتالي:

73 حالة جرح حدث خلال 1000 إجراء أو عمل داخل حجرة العمليات.

جرُح الأطباء 35 مرة.

جرُح المساعدين 18 مرة.

جرُحت الممرضات 18 مرة

حالات جروح الوخز بالإبر للعاملين بالصحة في الولايات الأمريكية:

نتائج استبيان بمستشفيين في ولاية فرجينيا
بسعة 800 و 900 سرير أثبتت أن 102 طبيب حدثت لهم 43 حالة لحوادث وخز الإبر خلال التسعة أشهر بمعدل 0.57 وخزه إبرة لكل طبيب،
أما بالنسبة للممرضات من عدد 54 حدثت 31 حالة وخز خلال خمسة أشهر بمعدل 0.83 وخزه لكل ممرضة في السنة
أخيرا، ومما سبق سرده يتبين لنا أن حوادث الجروح بمواد حادة تحدث في كل يوم وفي كل المستشفيات بدول العالم الفقيرة والغنية منها
وبمعدلات تعتبر عالية نوعا ما، وهذا هو السبب الذي جعلها من أكثر المخاطر التي يواجهه العاملين في مجال الصحة
وبمختلف تخصصاتهم من أطباء وتمريض وفنيين وعاملين النظافة وغيرهم.

هذه الأعداد الكبيرة من الإصابات المسجلة جعلت الوسط الطبي في العالم وعلى أعلى المستويات إلى اتخاذ إجراءات للحد من تلك الإصابات،
فظهرت عدة منظمات عالمية تهدف إلى توعية العاملين على أنسب الطرق للوقاية من حوادث الوخز بالإبر أو المواد الحادة،
من هذه الهيئات الشبكة العالمية للحقن المأمون (Safe injection Global Network) التابعة لمنظمة الصحة العالمية وغيرها الكثير من الهيئات والمنظمات.

منقول للافادة

للأسف لم أستطيع الحصول على دراسة بمصر تحصر هذه الاصابات

شكرا جزيلا
اكيد ده موضوع بيشغل كل المهتمين و العاملين فى المجالات الطيبة

موضوع ممتاز

دكتور alfad2004
دكتور مصطفى النووي
الف شكر لحضراتكم ونورتم الموضوع

انه لموضع جلل وانها لدكتوراة عظيمة ان فتحت مثل هذا الموضع
كارثة بمعنى الكلمة فان كثير من الاشخاص يقعون فى براثن ذلك الوحش الذى لا يرحم
شعارى حاسب الابرة

انى صادفت اكثر من حالة من فريق التمريض باكثر من مستشفى مصابات بفيرس سى بسسب شكة او لدغة الابرة الملعونة

فليرفع الله عنهم وليحمى الله باقى اخوانا الممرضات وليحفظ الله الجميع

خد بالك

د/محمد القشلان الف شكر لحضرتك على المشاركه الايجابية

المفروض من اساسيات التحكم فى العدوى عدم اعادة الغطاء للسرنجة المستخدمة not recaping

اذا تعزر تنفيذ لقاعدة not recapingفى اعدم وجود مكان مخصص لرمى السرنجات والسنون المستخدمة
تستخدم هذه الطريقةو تسمى one handed needle

[img]

إصابات وجروح الإبر (Needle stick injury) Ns-411

[/img]

شكر حضراتكم على الموضع وهو شيق وهام جدا
واعتقد انه رغم كل هذا فنجد ان كثير يقع فى نفس المطب
ايضا الان فيوجود سرنجات الفكيوتنر والتى لا تستلزم ان يمسك الشخص بنفس الطريقة المتبعة مع الحقنة العادية وبذلك
يزول الخطر

شكرا على الموضوع المهم .ليست الممرضات فقط معرضات للوخزبالابر ولكن ايضا الاطباء واخصائى التحاليل ,فكثير من زميلاتى تعرضن للوخز عند اعادة الغطاء لدرجة انى بدات اخاف اسحب دم,نريد حل لهذا الموضوع مثل الامصال.

بلازميد كتب:: شكر حضراتكم على الموضع وهو شيق وهام جدا
واعتقد انه رغم كل هذا فنجد ان كثير يقع فى نفس المطب
ايضا الان فيوجود سرنجات الفكيوتنر والتى لا تستلزم ان يمسك الشخص بنفس الطريقة المتبعة مع الحقنة العادية وبذلك
يزول الخطر

بالظبط كده بالرغم من كل هذه الاحصاءات فنجد المزيد من هذه الاصابات
ولعل هذه التذكرة تجذب الانتباه لهذه الاخطار ومحاوله تجنبها
وشكرا جزيلا لمرور حضرتك

microbiologist كتب:: شكرا على الموضوع المهم .ليست الممرضات فقط معرضات للوخزبالابر ولكن ايضا الاطباء واخصائى التحاليل ,فكثير من زميلاتى تعرضن للوخز عند اعادة الغطاء لدرجة انى بدات اخاف اسحب دم,نريد حل لهذا الموضوع مثل الامصال.

بالتأكيد كل من له علاقه بالمجال الطبى حتى العمال فى المنشات الطبية هم عرضه لهذه الاصابات
ولكن تجنبى اعادة الغطاء مرة اخرى للسرنجة المستعملة وان كان ولا بد فاستعملى طريقة اليد الواحدة التى ذكرتها مسبقا
مشكورة كتير على المرور

زائر

موضوع رائع وانا استفدت منه كتير ودى دعوة علشان الناس تاخد بالها

شكرا دكتوةر رونى ، الحمد لله ان فى استفادة وعظة

شكرا يا دكتورة على الموضوع المهم دة ودة فعلا مشكلة كبيرة اوى ربنا يعافينا منها وكلنا خايفين من الموضوع دة اوى

زائر

شكرا على الموضوع ده .
فعلا ده شىء خطير جدا بس ياترى ايه العلاج.
ياريت يكون فى حل مفيد للموضوع ده.

:999:

فيروس الكبد الوباءى سى لا ينتقل فقط بمجرد وخزه واحده ولكنها تحتاج عدة مرهت متتاليه مع المحافظه بعدم فتح شعيرات دمويه جديده بمكان الوخز بعدم الضغط عليها فقط تطهير والقايه افضل طبعا اما فيروس بى فهو اكثر شراسه ينتقل من مره واحده وله مصل وقايه والله اعلم

شكرا
وفقك الله ..

» الإبر الصينية تساعد في تخفيف ألم عمليات السرطان